Por: SentiLecto

Tras el covid-19, ¿cuán inmune es la persona al virus? 1:20

“No es del todo sorprendente porque todos son miembros de una misma familia. Como si fuesen primos, es ”, ha señalado. “Si hay algún impacto de esto en la práctica clínica, ahora tenemos que ver… ¿Hace esto que sea más o menos posible que la persona infectada con covid-19 de hecho desarrolle una enfermedad? ¿Tiene alguna implicación para el desarrollo de vacunas?”, añadió.

— Ahora llevamos más de siete meses en la pandemia de coronavirus que ha modificado la vida de la mayoría de los habitantes de la Tierra. Y covid-19, también hay muchas lagunas en nuestra comprensión, si bien es cierto que la comunidad investigadora aprendió muchas cosas sobre el virus SARS-CoV-2 y la enfermedad que ocasiona.

Un gran misterio es ¿por qué algunas personas se enferman gravemente e inclusive fallecen por causa de su enfermedad, mientras que otras personas similares no muestran síntomas y pueden no darse cuenta de que han sido contagiadas?

Conocemos algunos de los grandes factores que ponen a las personas en mayor peligro de tener un curso de enfermedad grave, inclusive mortal: tener más de 60 años; tener sobrepeso o gordura; tener una o más enfermedades crónicas como diabetes, enfermedad cardiovascular, enfermedad renal o pulmonar y cáncer; y ser una persona de color: negro, latinoamericano o nativoamericano.

Pero también podría ser cierto lo opuesto: ¿podrían ciertas personas realmente tener algún tipo de protección?

Un artículo sintetizan publicado recientemente en la revista Nature Reviews Immunology presenta una posibilidad tentadora: un gran porcentaje de la población parece tener células inmunes que son capaces de reconocer partes del virus SARS-CoV-2, y que posiblemente les podrían estar dando una ventaja en la pelea en contra de la infección. En otras palabras, algunas personas pueden tener algún grado desconocido de protección.

Al medio estadounidense CNN el coautor del artículo Alessandro Sette del Centro de Investigación de Vacunas y Enfermedades Infecciosas en el Instituto de Inmunología de La Jolla mencionó: «Lo que descubrimos es que de las personas que nunca habían estado expuestas al SARS Cov2… aproximadamente la mitad tenía alguna reactividad de células T». Inmunología 101, que para comprender por qué eso es relevante, aquí hay un pequeño curso intensivo en inmunología, El sistema inmune humano, que tiene la tarea de mantenerte saludable frente a invasores bacterianos, virales, fúngicos, parasitarios y de otro tipo, tiene dos componentes principales: el sistema inmune innato y el sistema inmune adaptativo.

El sistema inmune innato es la primera línea de defensa. Algunas partes incluyen barreras físicas como la piel y las membranas mucosas, que evitan físicamente el ingreso de los invasores. También incluye ciertas células, proteínas y químicos que hacen cosas como crear inflamación y romper las células invasoras.

El sistema inmunitario adaptativo se dirige en contra de un invasor específico y previamente reconocido, cuando el sistema inmunitario innato es inmediato e inespecífico . Esto toma un poco más de tiempo para ponerse en marcha.

El sistema inmunitario adaptativo incluye un tipo de glóbulo blanco, llamado célula B, que patrulla el cuerpo en busca de los tipos malos. Cada una de las células B tiene un anticuerpo único que se asienta en su área y puede unirse a un antígeno único e impedir que entre a una célula huésped. Cuando encuentra y se une a un tipo malo, la célula B se activa: se imita y produce anticuerpos, y finalmente crea un mega ejército de neutralizadores para ese invasor en particular.

De allí provienen los anticuerpos creados por el sistema inmunitario de las personas que tuvieron covid-19. Desgraciadamente, algunos estudios recientes encontraron que los anticuerpos en contra de este coronavirus en particular pueden desaparecer rápidamente, especialmente en personas que tuvieron casos leves de covid-19. Esto ha inquietado a muchos investigadores: a causa de que la contestación de los anticuerpos parece desvanecerse rápidamente, la comunidad investigadora no está segura de cuánto tiempo una persona que ha sido infectada con este virus va a permanecer cuidada de una nueva infección. Esto también es preocupante, ya que dependemos de las vacunas para activar una contestación de anticuerpos para ayudar a cuidarnos, y queremos que esa protección dure mucho tiempo.

Por suerte, los anticuerpos no son la única arma que usa nuestro sistema inmunitario adaptativo para impedir una infección. Ingresa entonces la célula T. Las células T, que vienen en tres variedades, el cuerpo crea a ellas después de una infección para ayudar con futuras infecciones del mismo invasor. Una de esas células T ayuda al cuerpo a recordar al invasor en caso de que vuelva a golpear, otra cacería y rompe las células huésped infectadas y una tercera ayuda de otros modos.

Hallazgo accidental

Han sido células T como esas, que han reaccionado al virus SARS-CoV-2, que Sette y su coautor Shane Crotty han descubierto, un poco azarosamente, en la sangre de las personas recolectadas varios años antes de que empezara esta pandemia.

Estaban realizando un ensayo con sangre convaleciente de covid-19. Han tomado muestras de sangre de personas sanas recolectadas en San Diego entre 2015 y 2018, como necesitaban un «control negativo» para comparar con la sangre convaleciente.

«No había forma de que estas personas hubieran estado expuestas al SARS-CoV2. Y cuando las utilizamos… resulta que el control negativo no era tan negativo: aproximadamente la mitad de las personas tenían reactividad», informó Sette.

«Shane y yo estudiamos detenidamente los datos; lo estábamos viendo desde la derecha, desde la izquierda, desde la parte superior, desde la parte inferior, y ha sido realmente ‘real’; esta reactividad ha sido real. esto Entonces, ha demostrado: «Las personas que nunca habían observado este virus tienen cierta reactividad de células T en contra del virus»».

Hace 2 meses, se ha publicado ese documento en la revista Cell.

Sette y Crotty resaltan en su artículo de resumen actual que no son los únicos que han observado esto.

Cuando empiezas a creer realmente, sette mencionó: «Eso se confirmó ahora en diferentes continentes, diferentes laboratorios, con diferentes técnicas, lo cual es una de las atributos de cuando «Eso se ahora en diferentes continentes, diferentes laboratorios, con diferentes técnicas, lo cual es una de los atributos de establecido porque se encuentra independientemente en diferentes estudios y diferentes laboratorios». confirmó: «Algo está científicamente bien». establecido porque se encuentra independientemente en diferentes estudios y diferentes laboratorios», mencionó Sette.

Especulan que este reconocimiento de células T de partes del virus SARS-CoV-2 puede provenir en parte de la exposición previa a uno de los cuatro coronavirus circulantes conocidos que ocasionan el resfriado común en millones de personas cada año.

Crotty mencionó: «El supuesto es que en realidad proviene de los coronavirus del resfriado común que la gente ha observado previamente, y el lado de Alex estaba trabajando muy duro para resolverlo, porque eso es científicamente un gran debate».

Pero quedan muchas preguntas, inclusive si este reconocimiento del SARS-CoV-2 por parte de las células T ayuda o perjudica.

Crotty mencionó: «¿Serían útiles estas células T de memoria para cuidarte en contra de la enfermedad de covid-19? Esa es la gran pregunta». «No sabemos si [las células T] son útiles o no, pero creemos que es razonable especular que pueden ser útiles. No es que pensemos que cuidarían completamente en contra de cualquier infección, pero pueden pelear el virus más rápido, si ya tienes algunas células alrededor, por lo que es plausible que en vez de terminar en la UCI, no lo hagas. Y en vez de terminar en el hospital, termines con un resfriado fuerte».

Otros investigadores también están conspirados por las posibilidades que brinda este hallazgo.

El Dr. Arturo Casadevall le mencionó al medio estadounidense CNN que su primer pensamiento ha sido «no es sorprendente, sino relevante, bueno saberlo». Casadevall preside el departamento de microbiología molecular e inmunología en la Escuela de Salud Pública Johns Hopkins.

Mencionó: «A causa de que estos coronavirus están todos relacionados, dado que cada año nos tropezamos con uno de ellos, no es sorprendente que tengamos células T que sean reactivas a ellos». Pero, al igual que Sette y Crotty, si esta reactividad es algo bueno o malo, se interroga.

Hace unos meses, Casadevall ha explorado la idea de por qué algunas personas se enferman y otras no en un artículo de parecer que coescribió para Bloomberg.com. «Una de las variables es lo que llamamos el historial inmunológico. Todas las cosas con las que te encontraste en tu vida los resfriados, todas las alteraciones gastrointestinales, crearon un conocimiento de fondo que puede ayudarte o hacerte daño»,Todas las cosas con las que te encontraste en tu vida los resfriados, todas las alteraciones gastrointestinales, crearon un conocimiento de fondo que puede ayudarte o hacerte daño», informó Casadevall. Todas las cosas con las que te encontraste en tu vida son todas las vacunas. Todas las cosas con las que te encontraste en tu vida son todas las vacunas.

Cuando mencionas, mencionó: «Una de las cosas que sabemos sobre esta enfermedad es que lo que te asesina es una contestación inmune exuberante, en el pulmón… Entonces ‘Tienen reactividad de células T’.

Casadevall con covid-19. especula: «Algunas de las personas asintomáticas pueden eliminar rápidamente el virus gracias a esta reactividad de células T. «A la vez, algunas de las personas muy enfermas tienen ese historial inmunológico que, en vez de ayudarlas, hace que el sistema inmunitario lance todo, y el resultado neto es que obtienes esta contestación demasiado exuberante», mencionó, mencionandose a la tormenta de citoquinas que experimentan algunos de los más enfermos». con covid-19.

Sette y Crotty están estudiando esa posibilidad. Pero mencionan que la reacción exagerada del sistema inmune innato, no la reacción exagerada de las células T, parece causar la tormenta de citoquinas. «Los datos aún son algo preliminares, pero creo que están en esa dirección. Efectivamente, no hemos observado una contestación inmune relacionada con las células T en sobremarcha en los casos muy graves», mencionó Sette.

“Sabemos, por ejemplo, que los nenes y los adultos más jóvenes están relativamente a salvo de las graves consecuencias de esta enfermedad, y creo que una suposición podría ser que las células T preexistentes que hay pueden ser mucho más numerosas o más activas en cohortes de edad más joven que en cohortes de mayor edad”, ha completado el médico.

Grandes implicaciones para las vacunas

Entonces, suponiendo que una gran parte de la población tiene algún tipo de reactividad de células T al virus del SARS-CoV-2, ¿qué significa eso para los esfuerzos de desarrollo de la vacuna?

Hay varias implicaciones.

Para el Dr. Bruce Walker, un médico-científico de enfermedades infecciosas que pasa la mayor parte de su tiempo investigando sobre inmunología humana, abre la puerta a un tipo diferente de vacuna, similar a las que se utilizan en contra de ciertos tipos de cáncer, como el melanoma.

«Lo que sabemos es que la mayoría de las vacunas que se generaron hasta el momento se basaron en la generación de anticuerpos. Si tienes suficientes anticuerpos y cualquier virus que entre, ahora, en teoría, los anticuerpos tendrían que ser capaces de impedir que cualquier célula se infecte , antes de que tenga la ocasión de infectar una célula, puede ser neutralizado teóricamente por el tipo correcto de anticuerpo», informó Walker, quien es el director fundador del Instituto Ragon del Hospital General de Massachusetts, MIT y Harvard.

Si algunos virus se escapan, mencionó: «Por otro lado e infectan una célula; entonces el cuerpo depende de las células T para eliminar el virus». «Y allí radica la ocasión para que reconsideremos lo que estamos haciendo en términos de vacunación, porque esas células T, al menos en teoría, podrían ser muy potentes y calmar la enfermedad. En otras palabras, no cuidarían en contra de la infección, pero pueden hacer que las infecciones sean tan asintomáticas que no las notarías tú mismo y, de hecho, nunca tendrías suficiente virus en tu cuerpo para transmitirlo a otra persona. Esa es la suposición».

Si no se tiene en cuenta el estado de reactividad de los linfocitos T. otra implicación es que los resultados de un pequeño ensayo de vacuna de etapa 1 podrían malinterpretarse de una forma u otra «Por ejemplo, si las personas con reactividad preexistente se clasificaran de modo desigual en diferentes grupos de dosis de vacuna, esto podría llevar a conclusiones erróneas», han escrito Sette y Crotty en su artículo.

Adicionalmente, Sette mencionó que los próximos ensayos de vacunas podrían ayudar a descubrir el efecto de esta reactividad atravesada de células T de modo mucho más económica y fácil que realizar otros ensayos. «Es concebible que si tienes 10 personas que tienen reactividad y 10 personas que no tienen la reactividad preexistente y las vacunas con una vacuna en contra del SARS CoV-2, las que tienen la inmunidad preexistente contestarán más rápido o mejor a la vacuna. Lo bueno de eso es que es un estudio relativamente rápido con un número menor [de personas]… Por consiguiente, Lo bueno de eso es que es un estudio relativamente rápido con un número menor [de personas]… Por consiguiente, a cualquiera », mencionó Sette. sugerimos: «Esté realizando ensayos de vacunas que también mida la contestación de las células T».», mencionó Sette.

La inmunidad de rebaño se robustece

También hay implicaciones sobre cuándo podríamos conseguir la «inmunidad del rebaño», lo que significa que suficiente de la población es inmune al SARS-CoV-2, ya sea por infección o vacunación, y el virus no puede transmitirse tan fácilmente.

«Para la inmunidad colectiva, si de hecho tenemos una gran proporción de la población que ya es inmune de una forma u otra, a través de estas contestaciones celulares, pueden contar para el grupo que necesita para establecer la inmunidad colectiva. A causa de estas contestaciones inmunes existentes, entonces no necesitas del 60 al 80%, necesitas del 10 al 30%, ya cubriste el 50%, si tienes un 50% ya de algún modo inmune. Antes de que la ola epidémica desaparezca, las implicaciones de tener alguna inmunidad preexistente sugiere que quizás necesites que una pequeña proporción de la población se observe afectada », mencionó el Dr. John Ioannidis, profesor de medicina y epidemiología y salud de la población en la Universidad de Stanford.

Si hay un nivel de inmunidad colectiva, en otras palabras eso modifica la rapidez con que el virus se difunde a través de diferentes comunidades y poblaciones.

«Cabe señalar que esto también podría influenciar en el modelo epidemiológico, si existe algún grado de inmunidad preexistente en contra del SARS-CoV-2 en la población general…»,en su artículo han escrito De hecho, Sette y Crotty. Mencionó: «Pensamos que era realmente sorprendente que algunas de las principales diferencias en sus modelos realmente se redujesen a la inmunidad, de una forma u otra».

«Habría en el mundo en los próximos dos años, cuando los autores añadieron una hipotética inmunidad del 30% a su modelo epidemiológico de cuántos casos el virus se ha desvanecido en un futuro cercano antes de regresar en tres o cuatro años», mencionó Crotty Por ejemplo,.

Más preguntas que contestaciones por el momento

Y eso nos lleva a otra pregunta planteada por el artículo de Sette y Crotty: ¿ya que los coronavirus circulantes comunes surgen en diferentes lugares, en diferentes momentos, algunas naciones, ciudades o localidades podrían observarse afectados de modo desproporcionado porque la población tenía menos exposición a esos CCC, creando así menos ocasiones para desarrollar reactividad atravesada?

«Va a ser relevante comprender mejor los patrones de exposición a losCCC en el espacio y el tiempo, si la inmunidad preexistente de células T está relacionada con la exposición a los CCC. Está bien establecido que los cuatro CCC principales tienen una prevalencia cíclica, después de ciclos de varios años, que pueden diferir entre ubicaciones geográficas. Esto lleva a la suposición especulativa de que las diferencias en la geodistribución de los CCC podrían correlacionarse con la carga de gravedad de la enfermedad de covid-19», han escrito Sette y Crotty.

Entonces, en última instancia, ¿se puede decir que algunas personas tienen una protección natural al menos parcial del SARS-CoV-2, el nuevo coronavirus, si tienen reactividad cruzada de células T?

Inmunidad

Fuente: CNN en español

Sentiment score: NEUTRAL

Countries: United States

Cities: San Diego

La historia de esta noticia a partir de noticias previas:
>¿Algunas personas están cuidadas en contra del coronavirus? Esto es lo que tienes que saber sobre las células T
>>>>>Personas que no han tenido covid-19 podrían contar con cierta inmunidad: ¿por qué? – July 30, 2020 (CNN en español)

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